Actinische cheilitis

Actinische cheilitis is een aandoening aan de lippen waarbij schilferingen optreden. In dit artikel wordt een korte uitleg gegeven van de aandoening actinische cheilitis en vervolgens zullen de mogelijke behandelingsmogelijkheden beschreven worden.

Wat is actinische cheilitis?

Actinische cheilitis (ook wel cheilitis actinica genoemd) is een aandoening welke veroorzaakt wordt door een chronische blootstelling aan zonlicht. Wanneer een persoon lijdt aan actinische cheilitis, is dit doorgaans te zien aan een schilfering van de lippen, met name de onderlip. Door de chronische blootstelling aan zonlicht raken de epitheelcellen van de lip beschadigd, waardoor de epitheelcellen afwijkend van vorm zijn en het weefsel, in dit geval van de lip, niet meer ordelijk wordt opgebouwd. De schilfering van de lippen is één van de uitingen hiervan. Ook gaat bij actinische cheilitis de schilfering in sommige gevallen gepaard met een ontstekingsreactie. In een enkel geval zal actinische cheilitis kanker veroorzaken, namelijk een plaveiselcelcarcinoom. 

Behandeling van actinische cheilitis

Er zijn enkele behandelingsvormen mogelijk voor actinische cheilitis, dit zijn cryotherapie, fotodynamische therapie en de lipshave. 

Cryotherapie

Bij cryotherapie wordt de patiënt behandeld door middel van bevriezing. De arts zal doorgaans gebruik maken van vloeibare stikstof om aangetaste weefsels van huidaandoeningen te behandelen. Door het bevriezen van de beschadigde weefsels kunnen ontstekingen, blaarvormingen en necrose ontstaan. Deze bijwerkingen genezen vanzelf. Wanneer de ontstekingen, blaren en/of necrose verdwenen zijn en de wond is genezen, zal de patiënt ook geen last meer hebben van actinische cheilitis op de behandelde plek. 

Fotodynamische therapie

Bij fotodynamische therapie zal een dunne laag crème op de wond aangebracht worden en lichtdicht afgeplakt worden. Dit kan door middel van een speciaal type pleister. De pleister blijft vervolgens twee tot vier uur op de behandelde pek zitten, waarna de pleister verwijderd wordt. Vervolgens zal voor een periode van tien minuten de ingesmeerde plek behandeld worden met licht van een bepaalde golflengte en intensiteit belicht. Veelal is er meer dan één behandeling van dezelfde plek nodig, vaak zijn 2 à 3 behandelingen voldoende. Het voordeel van deze behandelingsvorm is dat er vrijwel geen littekenvorming plaatsvindt. 

Lipshave 

Bij de lipshave zal de behandelend arts de lip excideren. Dit houdt in dat het beschadigde weefsel weggesneden wordt om zodoende de aangetaste plek vrij te maken van actinische cheilitis. Omdat actinische cheilitis altijd op de lip aanwezig is, zal er bij een lipshave dus een ‘gat’ achterblijven. Veelal wordt het weggesneden gedeelte opgevuld met weefsel dat afkomstig is van het mondslijmvlies. Deze behandeling heeft de meeste nadelen aan zich kleven, maar als bovenstaande behandelingsvormen (cryotherapie en fotodynamische therapie) niet werken, kan de behandelend arts kiezen om een lipshave uit te voeren.